婴儿听力筛查未通过，可能由外耳/中耳结构异常（如耳道狭窄、中耳炎积液）、内耳或神经损伤（如早产、缺氧）、环境干扰（如测试时哭闹）或暂时性生理因素（如羊水残留）引起。
外耳/中耳异常：耳道狭窄或闭锁、耵聍栓塞、中耳积液等机械性阻塞，可能导致声波传导受阻，影响筛查结果。早产儿和低体重儿因中耳发育不成熟，积液风险更高。
内耳及神经损伤：早产、窒息、高胆红素血症等可能损伤内耳毛细胞或听觉神经，影响信号接收与传递。家族听力障碍史者需警惕遗传性因素。
测试环境干扰：婴儿哭闹、睡眠中或环境噪音（如医院设备噪音）会导致筛查假阳性。测试前需确保婴儿处于安静、舒适状态，避免饥饿或疲劳。
暂时性生理因素：新生儿中耳腔残留羊水或胎脂，可能随吞咽动作逐渐排出，1-2周后复查可能恢复正常。母亲孕期感染（如风疹）也可能增加听力异常风险。
建议：首次筛查未通过者，需在42天内复筛。若复筛仍异常，应转诊至儿童听力中心，通过脑干诱发电位等专业检查确诊。早干预（如佩戴助听器）可显著改善语言发育预后，家庭需配合定期随访。
