海绵窦血栓性静脉炎的症状主要表现为急性起病，伴随高热、头痛、眼眶周围及面部肿胀，可出现眼球突出、眼睑下垂、眼球运动障碍，严重时可累及意识、引发癫痫或肢体瘫痪。
高热与全身中毒症状：患者通常突发高热，体温可达39~40℃，伴随寒战、精神萎靡、食欲减退，严重者出现感染性休克表现。
眼部症状：因海绵窦区域静脉回流受阻，可出现单侧或双侧眼球突出、眼睑水肿，眼球固定于某一位置（如向下或向外），瞳孔对光反射迟钝或消失，眼底检查可见视乳头水肿、视网膜静脉扩张。
神经系统症状：颅内压增高表现为剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，可出现意识障碍（嗜睡~昏迷），部分患者因神经受压出现肢体运动障碍、抽搐，严重时累及脑干导致呼吸循环衰竭。
原发病表现：多数患者存在头面部感染史（如疖肿、鼻窦炎、中耳炎等），感染灶局部红肿热痛，提示感染源可能为邻近组织炎症蔓延。
特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统发育不完善，感染易快速扩散，需警惕不明原因哭闹、拒食、前囟隆起；老年人因基础疾病多，症状可能不典型，需结合影像学检查早期识别。
