冠心病患者是否可以做支架，取决于冠状动脉狭窄程度、症状稳定性及药物治疗效果。当血管严重狭窄（通常≥70%）且药物控制不佳或出现急性缺血时，支架术是有效血运重建手段。
一、药物治疗无效且血管狭窄严重时
对于药物无法控制的心绞痛、心肌梗死或左心室功能不全合并多支血管病变者，支架术可快速开通阻塞血管，降低心肌梗死风险。
二、急性冠脉综合征患者
ST段抬高型心梗或非ST段抬高型心梗急性期，支架术（PCI）是首选血运重建方式，可在90分钟内恢复血流，挽救濒死心肌。
三、慢性稳定型冠心病患者
单支血管严重狭窄（如左主干病变）且药物治疗效果差，或多支血管病变但解剖结构适合支架植入时，支架术可改善生活质量并延长生存期。
四、特殊人群注意事项
老年患者需综合评估肾功能及出血风险，糖尿病患者可能需更严格控制血糖以降低支架血栓风险，女性患者血管病变常更弥漫，需个体化选择治疗策略。
支架术是冠心病重要治疗手段，但需结合患者整体状况、血管病变特点及药物治疗效果综合决策，术后需长期坚持药物治疗及生活方式干预。
