蛀牙疼且牙齿蛀空时，需根据蛀洞深度和症状选择治疗方式，浅中度蛀洞可通过补牙修复，深度蛀洞或牙髓炎需根管治疗，严重破损牙齿可能需拔除。
一、浅中度蛀洞（牙釉质/浅层牙本质）
蛀洞较小且未累及牙髓时，可通过复合树脂充填术修复，术后敏感症状通常1-2周内缓解，治疗后避免冷热刺激。
二、深度蛀洞（牙本质深层）
若蛀洞达牙本质深层但未露髓，需去除腐质后行垫底充填，必要时使用氢氧化钙间接盖髓保护牙髓，术后若出现持续疼痛需及时复诊。
三、牙髓炎（蛀洞穿通牙髓）
牙齿自发性疼痛、夜间痛或咬合痛时，提示牙髓感染，需进行根管治疗清除感染牙髓，治疗周期通常1-3次，儿童需家长陪同并避免患牙咀嚼。
四、严重破损牙齿（牙冠大部分缺失）
剩余牙体组织无法支撑修复体时，需评估是否保留牙根，无法保留则建议拔除后修复（如种植牙、烤瓷桥），老年患者需注意全身健康状况。
特殊人群提示：儿童需家长监督口腔卫生，避免龋坏进展；糖尿病患者需控制血糖稳定后治疗，降低感染风险；妊娠期女性建议孕前完成口腔检查，孕期治疗选择安全时段。
