乳腺癌肝脏转移是晚期乳腺癌常见问题，约10%~25%患者在病程中发生，多在确诊后2~3年内出现，表现为肝区不适、黄疸或肝功能异常，需依赖影像学与肿瘤标志物确诊。
一、 转移灶数量与分布特征
单发病灶占比约30%，多发灶更常见，可呈结节状或弥漫型；后者常伴肝内胆管受压，影响胆红素代谢。
二、 临床症状表现
早期症状隐匿，多表现为右上腹隐痛、食欲减退；若病灶靠近肝包膜，可出现持续性疼痛；肝功能受损时，可伴转氨酶升高、白蛋白降低及凝血功能异常。
三、 诊断关键指标
需结合乳腺原发灶病史，通过肝脏超声、增强CT/MRI明确病灶形态；肿瘤标志物CA15-3、CEA升高可辅助诊断，病理活检是确诊金标准。
四、 治疗策略
以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗或内分泌治疗；寡转移灶可考虑局部消融或放疗；特殊人群（如老年患者、合并肝功能不全者）需个体化调整方案，优先选择肝毒性小的药物。
五、 预后与管理
中位生存期约12~18个月，积极治疗可延长生存；需定期监测肝功能与肿瘤标志物，避免过度治疗导致肝损伤。
