狐臭（腋臭）主要因腋窝处顶泌汗腺（大汗腺）分泌的有机物被细菌分解产生不饱和脂肪酸和氨类物质所致，遗传、激素水平、卫生习惯及皮肤菌群状态是主要影响因素。
遗传因素：家族遗传倾向明显，若父母一方患病，子女患病概率约50%，与特定基因（如ABCC11基因）相关，该基因变异会导致腋窝顶泌汗腺分泌黏稠性分泌物，更易被细菌分解。
激素与年龄：青春期后发病概率显著升高，因青春期激素水平（如雄激素）刺激顶泌汗腺发育，女性激素波动（如经期、孕期）也可能加重症状。
皮肤菌群：腋窝皮肤表面菌群失衡，尤其是棒状杆菌等细菌过度繁殖，会分解顶泌汗腺分泌物中的蛋白质和脂质，产生刺鼻异味。
生活方式：长期食用辛辣刺激食物、剧烈运动后未及时清洁、肥胖或多汗体质者，腋窝局部潮湿环境易滋生细菌，加重异味。
特殊人群提示：儿童期（12岁以下）一般无需干预，青春期患者可优先通过外用抗菌剂（如氯化铝溶液）、保持清洁干燥缓解；孕妇需避免刺激性药物，建议产后再评估治疗方案；糖尿病患者因皮肤代谢异常，需加强血糖控制并谨慎使用外用药物。
