儿童蛀牙痛需立即就医检查，根据龋坏程度采取不同处理：浅龋可涂氟或补牙；中龋需去腐后垫底补牙；深龋敏感时先安抚再修复；牙髓炎需根管治疗。
浅龋阶段：牙齿表面出现黑点或浅洞，无明显疼痛。需及时就医去除龋坏组织，用树脂或玻璃离子材料补牙，同时加强口腔清洁，家长每日协助刷牙，使用含氟牙膏。
中龋阶段：龋洞加深至牙本质浅层，冷热刺激时短暂疼痛。需彻底清除腐质，用垫底材料保护牙髓后补牙，避免龋坏继续发展。日常减少甜食摄入，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。
深龋阶段：龋洞接近牙髓，疼痛持续时间长。先进行间接盖髓安抚治疗，观察2-4周后评估牙髓状态，再决定是否补牙。若出现夜间痛或咬合痛，可能已发展为牙髓炎，需尽快根管治疗。
特殊人群提示：低龄儿童（3岁以下）应避免使用含氟牙膏，由家长用指套牙刷或软毛牙刷轻柔清洁；糖尿病患儿需严格控制血糖，定期检查口腔，降低龋坏风险。
预防关键：养成早晚刷牙、饭后漱口习惯，每半年涂氟一次，定期检查牙齿。发现牙齿变色、敏感或疼痛，立即就医，避免延误治疗导致牙髓炎或牙齿过早脱落。
