血脂高需结合类型、风险分层干预。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高需优先生活方式调整，甘油三酯显著升高（≥5.6mmol/L）需警惕胰腺炎风险，建议药物干预。
1.总胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇升高：此类升高是动脉粥样硬化主因，建议3~6个月复查血脂，优先控制饱和脂肪摄入（<总热量10%），增加膳食纤维（每日25~30g），每周≥150分钟中等强度运动。
2.甘油三酯升高：单纯甘油三酯升高（2.3~5.6mmol/L）以饮食控制为主，减少精制糖（<总热量10%）和酒精摄入，体重超重者减重5%~10%可改善；≥5.6mmol/L时需药物干预，同时排查糖尿病、肾病等继发因素。
3.混合型血脂异常：同时存在低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高，需综合管理，优先通过生活方式控制（如地中海饮食），必要时联合他汀类药物（需在医生指导下使用）。
特殊人群注意：糖尿病患者需更严格控制低密度脂蛋白胆固醇（<1.8mmol/L）；老年人若合并多种疾病，需权衡药物获益与风险；孕妇血脂异常以饮食调整为主，避免自行用药。
