老年人高血压的特点表现为收缩压升高为主，脉压差增大，血压波动明显，且常合并多种疾病。
收缩压显著升高，脉压差增大 老年人因主动脉硬化，血管弹性降低，表现为收缩压(高压)明显升高，舒张压(低压)正常或轻度降低，脉压差(收缩压与舒张压差值)常超过50mmHg，增加心脑血管事件风险。
血压波动大，昼夜节律异常 老年高血压患者自主神经调节能力下降，易受情绪、体位、饮食等影响，出现血压大幅波动，部分患者夜间血压下降幅度不足10%，形成非杓型血压模式，夜间心脑血管事件风险增高。
合并多种慢性疾病，治疗难度增加 老年人常合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等，药物相互作用多，需综合考虑降压目标，避免过度降压导致脑供血不足或跌倒风险。
体位性低血压风险高 因血管调节功能减退，体位突然变化（如从卧位站起）时血压骤降，易引发头晕、晕厥，尤其服用降压药或利尿剂的患者需特别注意。
非药物干预需优先 控制体重、低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等基础措施可改善血压，药物治疗需个体化选择，优先选择长效降压药，避免血压波动过大。
