小孩尿床(医学称"夜遗尿")是指5岁以上儿童夜间睡眠中无意识排尿,每周≥2次持续≥3个月。多数随年龄增长自愈,但需排除生理或心理因素。
一、原发性夜遗尿:无器质性病变,约占70%-80%。与遗传(父母一方有遗尿史风险增加)、抗利尿激素分泌不足(夜间尿量多)、膀胱容量小、睡眠过深有关,常见于男孩。
二、继发性夜遗尿:由疾病或环境变化引发。如泌尿系统感染、便秘、糖尿病、脊柱裂、心理创伤(如父母离异、搬家)等,多伴随白天尿频、尿急或排尿困难。
三、非药物干预:建立规律排尿习惯,睡前2小时不饮水,夜间定时唤醒排尿;使用尿床报警器(通过尿液传感器唤醒),对5-10岁儿童有效率约60%;调整饮食,减少高盐、咖啡因摄入。
四、药物治疗:仅适用于非药物无效者,如去氨加压素(需医生评估肾功能)、抗胆碱能药物(缓解膀胱过度活动)。注意:低龄儿童慎用,避免自行用药。
五、特殊人群建议:对糖尿病患儿,需严格控制血糖;心理压力大的儿童,家长应避免指责,鼓励沟通。若伴随白天症状或持续至青春期,建议儿科或泌尿外科就诊。