判断是否为鼻窦炎，需结合症状持续时间（超过12周为慢性）、典型症状（鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退）及影像学检查（如CT显示鼻窦黏膜增厚或积液）。
急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引发，常见于感冒后，症状持续<12周，可能伴随发热、面部胀痛，儿童因免疫系统未完全发育，感染易扩散至鼻窦，需警惕中耳炎风险。
慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，常与过敏、鼻结构异常（如鼻中隔偏曲）相关，成人发病率较儿童高，长期鼻塞影响睡眠，可导致记忆力下降，需排查鼻息肉或真菌感染。
真菌性鼻窦炎：多见于长期使用抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者，涕中带血或有异味，CT显示鼻窦内高密度影，需手术清除真菌团块，术后易复发。
儿童鼻窦炎：因鼻腔狭窄、腺样体肥大常见，表现为长期鼻塞、张口呼吸，易被误诊为感冒，需避免过度使用减充血剂，可用生理盐水冲洗鼻腔，年龄<2岁禁用成人药物。
特殊人群注意：孕妇需优先非药物干预（如生理盐水），糖尿病患者需严格控制血糖，避免鼻窦感染加重；老年患者需警惕症状不典型（如仅头痛），及时排查鼻窦恶性病变。
