患有子宫肌瘤的治疗需根据症状、肌瘤大小、生长位置及患者年龄、生育需求综合决定，治疗方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗及介入治疗等。
一、观察随访：无症状、体积小（＜5cm）、无恶变风险的肌瘤，每3-6个月复查超声，监测生长速度。适用于近绝经期女性，因绝经后激素下降肌瘤可能自然萎缩。
二、药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或术前缩小肌瘤体积。常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林），可短期控制症状但停药后易复发，禁用于严重肝肾功能不全者。
三、手术治疗：需根据肌瘤位置选择术式。肌壁间肌瘤可行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术，保留子宫；浆膜下肌瘤可经宫腔镜切除；近绝经或无生育需求者可行子宫切除术，术后需注意预防感染。
四、介入治疗：通过动脉栓塞术阻断肌瘤血供，适用于症状明显但不愿手术者，可能出现盆腔疼痛、卵巢功能影响，术后需观察血压及下肢血运。
特殊人群需注意：备孕女性术前评估肌瘤对妊娠影响，避免孕期肌瘤红色变性；围绝经期女性需定期检查肌瘤性质，预防恶变；合并高血压、糖尿病者需控制基础病后再考虑手术。
