多巢囊肿(正确名称为多囊卵巢综合征)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,以卵巢多囊样改变、雄激素升高、排卵障碍为主要特征,常伴随胰岛素抵抗,好发于育龄女性,可能影响生育、增加代谢疾病风险。
病因与发病机制:遗传因素与环境因素共同作用,胰岛素抵抗是核心环节,导致高雄激素血症和排卵障碍,部分患者存在高雄激素家族史。
临床表现:月经稀发或闭经、痤疮多毛、肥胖(尤其腹部肥胖)、黑棘皮症(颈后、腋下皮肤发黑粗糙),部分患者无明显症状仅超声显示多囊卵巢。
诊断标准:需满足月经异常、高雄激素表现或超声多囊卵巢三项中两项,排除甲状腺疾病、肾上腺疾病等其他内分泌问题。
治疗原则:以生活方式干预为基础,包括控制体重(减轻5%~10%体重可改善症状)、规律运动;药物治疗如口服避孕药调节月经、抗雄激素药物改善多毛痤疮;促排卵治疗适用于有生育需求者,需在医生指导下进行。
特殊人群注意事项:青春期患者需关注性发育与心理压力,避免过度节食;妊娠期患者需加强血糖监测,预防妊娠糖尿病;合并糖尿病患者应重视血糖管理,降低心血管风险。