宫颈癌检查包括HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查、宫颈活检及影像学检查(如超声、MRI)。
HPV检测:通过采集宫颈分泌物检测高危型HPV(如HPV16、18型),可筛查病毒感染,建议21~65岁女性定期进行,尤其性生活开始早或有多个性伴侣者需重视。
宫颈液基薄层细胞学检查(TCT):通过宫颈细胞涂片分析异常细胞,与HPV联合筛查可提高准确性,30岁以上女性建议每3~5年一次,或与HPV检测联合每年一次。
阴道镜检查:当HPV或TCT异常时,通过阴道镜放大观察宫颈,必要时取活检,适用于HPV阳性或TCT提示ASC-US及以上病变者。
宫颈活检:对阴道镜下可疑病变区域取组织病理检查,是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准,发现可疑病变时需及时进行。
影像学检查:超声、MRI等用于评估宫颈癌分期及转移情况,尤其临床怀疑浸润性癌时,可辅助制定治疗方案。
特殊人群注意:未婚未育女性避免阴道镜活检,必要时可采用宫颈管刷取细胞学或HPV检测;绝经后女性仍需定期筛查,因激素变化可能增加感染风险。