小孩脑积水症状因年龄而异，婴儿多表现为头颅异常增大（出生后数周内明显）、前囟隆起、落日征；幼儿及儿童可出现头痛、呕吐、视力下降、发育迟缓等颅内压增高表现。
婴儿期典型症状
婴儿脑积水主要表现为头颅快速增大，前囟门隆起且张力增高，头皮静脉明显扩张。部分患儿眼球下转，上部巩膜外露呈“落日征”，严重时可伴嗜睡、喂养困难及发育落后。
幼儿期及儿童期症状
幼儿及儿童脑积水除头颅增大外，常出现头痛、频繁呕吐（晨起明显）、视力模糊或复视，可伴行走不稳、平衡障碍。长期颅内压增高会导致脑发育迟缓，表现为智力、运动发育落后于同龄儿童。
特殊类型症状
交通性脑积水（如脑脊液循环障碍）可能无明显头颅增大，以步态异常、尿失禁为主要表现；梗阻性脑积水（如中脑导水管狭窄）多伴随头颅进行性增大，进展较快。
应急处理与就医提示
若发现婴儿头颅异常增大、前囟隆起或落日征，需立即就医。出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变时，提示颅内压急剧升高，应紧急就诊。治疗以手术（如脑室-腹腔分流术）为主，药物仅用于控制感染或对症支持，需严格遵医嘱。
