烟雾病的治疗需结合病情严重程度、风险因素及患者个体情况，目前直接血管重建术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术） 是预防缺血性事件的首选方案，尤其适用于有脑缺血症状或高风险患者。对于无症状或低风险患者，可考虑间接血管重建术（如脑-硬膜-动脉贴敷术）或药物治疗（如抗血小板药物）。
缺血性症状或高风险患者：直接血管重建术能快速改善脑血流，降低脑梗死风险，适合儿童及成人患者，术后需定期复查脑血管情况。
无症状或低风险患者：间接血管重建术可逐步建立侧支循环，延缓病情进展，老年患者或合并基础疾病者可优先选择，需长期监测脑灌注变化。
药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）可降低缺血性事件风险，但需在医生指导下使用，有出血倾向者需谨慎评估。
特殊人群注意事项：儿童患者应尽早评估手术时机，避免脑发育受影响；老年患者需权衡手术风险与获益，优先控制血压、血糖等危险因素；妊娠期女性需在多学科协作下制定治疗方案。
长期管理：无论手术与否，均需定期进行脑血管影像检查，保持健康生活方式，避免过度劳累及情绪波动，减少脑血管意外诱发因素。
