脑干出血导致深昏迷时，病情危急，黄金救治时间通常在发病后6小时内，需立即送医。
一、出血部位与量：桥脑出血（占比50%~60%）、中脑出血（罕见）、延髓出血（更少见）。出血量＞5ml时昏迷率高，需通过CT明确。
二、关键时间节点：
1.发病后1~3小时：脑水肿高峰期，需快速控制血压（＜180/100mmHg）。
2.48小时内：警惕脑疝，维持颅内压稳定。
3.72小时后：预防感染与并发症。
三、治疗策略：
药物：甘露醇（脱水）、氨甲环酸（止血，仅适用高风险）。
手术：小骨窗血肿清除术（仅用于桥脑出血＜10ml且意识恶化者）。
四、特殊人群注意：
老年患者：合并高血压者需严格监测血压波动。
糖尿病患者：血糖控制在8~10mmol/L，避免低血糖。
儿童：罕见，需排除先天性血管畸形。
五、预后评估：
存活者中，30%可能恢复意识，依赖呼吸机者占比45%。
持续昏迷＞72小时且GCS评分＜5分者，恢复概率＜10%。
提示：昏迷期间需专人护理，每2小时翻身防压疮，鼻饲维持营养，定期复查CT监测血肿变化。
