血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）是一类通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管、降低血压的药物，常用于高血压、心力衰竭等心血管疾病治疗。
高血压治疗中的ACEI
ACEI可有效降低血压，尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。其降压机制为抑制血管收缩，增加一氧化氮释放，改善胰岛素敏感性。
心力衰竭管理中的ACEI
ACEI能抑制心肌重构，降低心脏前后负荷，改善心功能。临床研究证实，早期使用可降低心力衰竭患者的住院率和死亡率，延缓疾病进展。
糖尿病肾病保护中的ACEI
ACEI可降低肾小球内压力，减少尿蛋白排泄，延缓糖尿病肾病进展。对于2型糖尿病患者，无论血压是否升高，均可能获益。
特殊人群使用注意事项
肾功能不全患者需监测血钾和肾功能，避免高钾血症；
孕妇禁用，可能导致胎儿畸形；
双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用；
干咳是常见不良反应，停药后通常缓解。
用药原则
优先选择长效制剂，从小剂量开始，逐步调整至目标剂量。避免与保钾利尿剂、钾补充剂合用，定期复查电解质和肾功能。
