多囊卵巢综合征常规检查项目包括性激素六项(月经周期第2~4天检测)、妇科超声(观察卵巢形态)、血糖血脂(评估代谢风险)、甲状腺功能(排查合并疾病)及妇科检查(了解生殖系统情况)。
一、基础内分泌评估
性激素六项重点关注促黄体生成素/促卵泡生成素比值(≥2提示高雄激素倾向)、睾酮水平(升高提示雄激素过多),月经周期第2~4天检测准确性最高。
二、卵巢形态学检查
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡(多囊样改变),但需排除其他疾病(如甲状腺疾病)。
三、代谢功能筛查
空腹血糖及胰岛素水平(评估胰岛素抵抗)、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯等,高风险人群需加测糖化血红蛋白),肥胖女性需额外关注体脂率。
四、合并症排查
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、肝肾功能(长期用药需监测),必要时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
五、特殊人群注意事项
青春期患者以调理月经周期为主,避免过度节食;备孕女性需在医生指导下优化激素水平,降低妊娠并发症风险;老年患者需定期监测子宫内膜厚度,预防癌变。