牙根发炎一般不会自行痊愈，若不及时干预，炎症可能持续加重，甚至引发牙齿脱落或颌骨感染。
急性根尖周炎
急性根尖周炎起病急，表现为牙齿剧烈疼痛且咬合时疼痛加剧，可能伴随面部肿胀。若感染局限且机体免疫力较强，约10%患者可能在未治疗情况下炎症自行吸收；但多数情况下，炎症会向周围组织扩散，形成脓肿或蜂窝织炎，需及时就医进行根管治疗。
慢性根尖周炎
慢性根尖周炎症状较轻或无明显疼痛，多表现为牙龈反复起脓包。由于炎症长期存在，细菌已侵入牙周膜及根尖周组织，形成肉芽肿或囊肿，自行愈合可能性极低。拖延治疗可能导致牙齿结构破坏、牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。
特殊人群注意事项
儿童免疫系统尚未发育完全，炎症易扩散至颌骨，需尽早干预；孕妇因激素变化可能加重炎症反应，需在医生指导下治疗；糖尿病患者愈合能力差，感染风险高，更需及时控制血糖并接受专业治疗。
治疗原则
无论何种类型，根尖周炎均需通过根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗生素控制感染。药物仅作为辅助手段，无法替代根管治疗。建议发病后1周内就诊，避免炎症慢性化或扩散。
