天疱疮的典型症状为皮肤及黏膜出现松弛性水疱，病程进展中可形成糜烂面，愈合缓慢且易继发感染。
寻常型天疱疮：最常见类型，口腔黏膜先出现水疱，易破溃形成疼痛糜烂，皮肤好发于胸背、腋下等易摩擦部位，水疱易破裂，遗留红色糜烂面，尼氏征阳性（推挤水疱周围皮肤可使水疱扩大）。
增殖型天疱疮：较少见，好发于皮肤褶皱处如腋下、腹股沟，口腔黏膜也可受累，水疱破溃后糜烂面逐渐出现乳头状肉芽增殖，有腥臭分泌物，病程较长，愈合后留瘢痕。
落叶型天疱疮：多见于中老年，皮肤损害以躯干、四肢为主，水疱较小且易破溃，形成薄而松弛的痂皮，类似落叶状，口腔黏膜受累较轻，尼氏征阳性。
红斑型天疱疮：又称Senear-Usher综合征，好发于头面部、胸背部，表现为红斑基础上的小水疱，易破溃形成结痂，类似红斑狼疮的盘状损害，黏膜受累罕见。
特殊人群注意事项：老年患者因皮肤屏障功能减弱，易合并感染和营养不良，需加强创面护理；儿童患者罕见，若出现不明原因皮肤水疱，需及时就医排查；孕妇需在医生指导下评估治疗对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
