用了支架能否存活40年，取决于支架类型、基础疾病管理及术后生活方式。药物洗脱支架患者若严格控制危险因素，10年通畅率可达90%以上，长期存活可能性较高；裸金属支架10年再狭窄率约20%，需结合药物治疗。
基础疾病与并发症管理：高血压、糖尿病、高脂血症患者需严格控制指标，糖化血红蛋白应<7%，血压<130/80mmHg。合并肾功能不全者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。
生活方式干预：戒烟限酒，每日摄入<5g盐，每周≥150分钟中等强度有氧运动。肥胖者建议BMI<24kg/m2，通过低热量饮食（如地中海饮食）控制体重。
特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需评估手术耐受性，避免过度抗凝导致出血风险。女性术后需关注激素替代治疗对血管的影响，优先选择低剂量他汀类药物。
长期随访与复查：术后1、6个月需复查冠脉CT或造影，之后每年复查心电图及血脂。药物需长期服用，包括抗血小板、他汀类药物，不可擅自停药。
心理与营养支持：保持良好心态，避免焦虑抑郁。营养补充以富含Omega-3脂肪酸的鱼类、坚果为主，控制红肉摄入。
