分泌性中耳炎主要表现为耳闷、听力下降、自听增强，成人多因感冒后持续2周以上，儿童常伴随上呼吸道感染或腺样体肥大。治疗需根据病程和病因，急性期以观察（3个月内）、药物（抗生素、黏液促排剂）及手术（鼓膜切开置管）为主，慢性期需排查病因并干预基础疾病。
一、儿童分泌性中耳炎
儿童因咽鼓管短平宽、免疫力低易发病，常见诱因包括反复感冒、腺样体肥大。表现为反应迟钝、对声音不敏感，需优先观察3个月，若持续积液或影响发育，需手术（鼓膜切开置管）或药物治疗。
二、成人分泌性中耳炎
成人多因鼻窦炎、鼻咽癌或咽鼓管功能障碍引发，单侧发病需警惕鼻咽癌。症状持续超过3个月需排查病因，药物无效时可考虑鼓膜切开置管或咽鼓管球囊扩张术。
三、特殊人群注意事项
儿童避免用力擤鼻，防止感染扩散；孕妇及哺乳期女性需及时治疗上呼吸道感染，避免药物对胎儿影响；老年人需排查鼻咽癌等基础病，定期复查听力。
四、非药物干预措施
1.避免吸烟及二手烟暴露，减少咽鼓管刺激；
2.积极控制过敏性鼻炎，使用生理盐水洗鼻；
3.儿童可适当咀嚼口香糖，促进咽鼓管开放。
