慢性硬膜下血肿的治疗方法包括观察保守治疗、钻孔引流术、开颅手术及药物辅助治疗，具体方案需结合患者年龄、症状严重程度及血肿大小综合决定。
对于无明显症状、血肿量较小（通常＜30ml）且无神经系统功能障碍的患者，可采用观察保守治疗，定期复查头颅CT监测血肿变化，多数小血肿可自行吸收。
症状轻微或亚急性患者，钻孔引流术是首选微创方式，通过颅骨钻孔置管引流积血，创伤小、恢复快，适用于多数年龄层患者，但需注意老年患者凝血功能异常时需谨慎操作。
血肿量大（＞30ml）、有明显颅内压增高或神经功能缺损症状（如肢体无力、意识障碍）的患者，需考虑开颅手术清除血肿，术后需密切监测颅内压变化，特殊人群如婴幼儿需评估手术耐受性。
药物治疗仅作为辅助手段，可短期使用止血药物预防再出血，老年患者合并高血压时需控制血压稳定，避免因血压波动加重出血风险。
特殊人群需注意：婴幼儿患者需优先评估手术必要性，避免过度保守治疗导致脑损伤；老年患者术后易出现认知功能下降，需结合康复训练促进恢复；合并凝血功能障碍者需术前纠正凝血指标，避免术中出血风险。
