严重脑垂体瘤症状多样，主要表现为激素异常分泌引发的肢端肥大、月经紊乱等，以及肿瘤压迫周围组织导致的头痛、视力下降等，部分患者还可能出现内分泌危象。
激素分泌异常相关症状：生长激素腺瘤可致成人肢端肥大，儿童表现为巨人症；泌乳素腺瘤女性出现闭经、溢乳，男性性功能减退；促肾上腺皮质激素腺瘤引发库欣综合征，表现为向心性肥胖、高血压；促甲状腺激素腺瘤罕见，可致甲亢症状。
肿瘤压迫相关症状：鞍内扩展可引起头痛，多为双侧额颞部钝痛；压迫视神经交叉导致视力下降、视野缺损，严重者可失明；侵犯海绵窦时出现眼球运动障碍、眼睑下垂、面部麻木等。
内分泌危象：急性垂体卒中时，患者突发剧烈头痛、呕吐、视力骤降，甚至意识障碍、休克，需紧急处理。
特殊人群注意事项：儿童患者生长发育异常，需尽早干预；孕妇泌乳素腺瘤可能加重溢乳，需密切监测激素水平；老年患者症状可能不典型，易延误诊断，建议定期体检。
治疗原则：手术切除为首选，药物可用于控制激素异常（如溴隐亭、生长抑素类似物），放疗适用于术后残留或复发者。治疗需多学科协作，根据个体情况制定方案。
