降低高血压的药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂等类别。
一、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可通过扩张外周血管降低血压，对合并冠心病者也有一定益处。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）
适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者，能改善胰岛素抵抗，保护靶器官功能。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）
作用机制与ACEI类似，但干咳等不良反应发生率更低，适用于ACEI不耐受者，对妊娠高血压患者禁用。
四、利尿剂（如氢氯噻嗪）
适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭者，长期使用需监测电解质，痛风患者慎用。
五、β受体阻滞剂（如美托洛尔）
适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。
特殊人群注意：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动过大；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，可优先选用ACEI或ARB；妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB，需在医生指导下选择钙通道阻滞剂。
