高血压初期治疗以生活方式干预为核心，同时结合药物治疗。若血压持续≥140/90mmHg，应在3个月内启动药物干预。
1.无合并症的轻度高血压
优先通过非药物干预控制血压，包括低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒及心理调节。
2.合并糖尿病或慢性肾病的高血压
目标血压<130/80mmHg，需更严格控制饮食（低钠、低蛋白），避免使用肾素抑制剂类降压药，定期监测肾功能及血糖。
3.老年高血压（≥65岁）
收缩压控制目标<150mmHg，可采用阶梯式药物方案，避免快速降压或强效利尿剂，注意体位性低血压，慎用β受体阻滞剂。
4.妊娠期高血压
以非药物干预为主，严格监测血压及尿蛋白，避免使用ACEI/ARB类药物，必要时在医生指导下使用甲基多巴或拉贝洛尔。
特殊人群注意事项
青少年高血压需排查继发性因素（如肾脏疾病），避免使用影响生长发育的药物；糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂类降压药；痛风患者慎用利尿剂。
