门牙烂了发黑需根据损伤程度处理，浅龋可通过补牙修复，中深龋需根管治疗后修复，严重者可能需拔除。
一、浅龋（仅牙釉质受累）
表现为牙面黑点，无明显疼痛。需及时到口腔科去除腐坏组织，用树脂等材料补牙，阻止龋坏发展。儿童乳牙浅龋若未及时处理，可能影响恒牙发育，需特别注意口腔卫生。
二、中龋（累及牙本质浅层）
可能出现冷热敏感，牙洞较浅。需清除腐质后垫底，再用复合树脂等材料充填，恢复牙齿形态和功能。孕妇、糖尿病患者等需更频繁检查，避免龋坏加重。
三、深龋（累及牙本质深层）
对冷热刺激敏感明显，可能有自发痛倾向。需先观察牙髓状态，必要时进行间接盖髓后补牙，若牙髓受累则需根管治疗。老年人因代谢减慢，龋坏进展可能更快，需加强口腔清洁。
四、牙齿变色严重或牙髓坏死
发黑范围大且牙齿变脆，可能已牙髓坏死。需根管治疗后做牙冠修复，防止牙齿折裂。长期口腔卫生不良者需定期洗牙，清除牙菌斑和牙结石，降低龋坏风险。
建议发现门牙发黑后2周内就诊，早期干预可保留牙齿功能，避免复杂治疗。日常需每天刷牙2次，使用含氟牙膏，饭后漱口，定期检查口腔。
