老年人高血压控制需综合非药物与药物干预，目标血压<150/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<140/90 mmHg），优先通过生活方式调整，必要时在医生指导下用药。
一、非药物干预为基础
低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少腌制食品；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走），避免剧烈运动；控制体重（BMI维持18.5~23.9），戒烟限酒，保持情绪稳定。
二、药物治疗需个体化
若生活方式调整3~6个月后血压未达标，或合并糖尿病、冠心病等，需在医生指导下使用降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等。避免自行停药或调整剂量，定期监测血压。
三、特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）若血压<150/90 mmHg且无明显不适，可暂缓药物干预；合并认知障碍者需家属协助监测血压，避免体位性低血压（起身缓慢）；合并肾功能不全者需定期检查肾功能，调整用药方案。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），每年至少2次到医院复查，调整治疗方案。出现头晕、胸闷等症状时及时就医。
