小儿发烧抽搐处理需遵循"保持安全、及时止惊、尽快就医"原则,持续抽搐超5分钟或频繁发作需立即送医,无抽搐时优先物理降温。
高热惊厥(单纯性):多见于6月龄~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时发作,表现为意识丧失、四肢强直或阵挛,持续数秒至数分钟。发作时需将患儿侧卧,清理口腔分泌物,避免误吸,切勿强行按压肢体或塞物入嘴。
复杂型惊厥:发作持续超15分钟、24小时内多次发作或体温不高时出现,可能提示中枢神经系统感染或其他严重疾病。需立即拨打急救电话,途中持续观察呼吸、体温,避免患儿呛咳或窒息。
持续状态处理:若抽搐持续超5分钟,即使体温下降仍需紧急送医,途中保持患儿呼吸道通畅,记录发作时长、表现,便于医生诊断。
预防复发:日常监测体温,发热初期及时物理降温(温水擦浴、减少衣物),避免捂汗。有家族史患儿需提前告知医生,发作后2周内复查脑电图及血常规,排查病因。
特殊人群提示:3岁以下婴幼儿需特别注意,避免自行使用镇静药物,优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵医嘱),若出现抽搐后意识模糊、呕吐、皮疹等症状,应立即就医。