听力正常范围以纯音测听为例,成人高频段(2000~8000Hz)平均阈值≤25dB HL,低频(250~500Hz)≤15dB HL;儿童需结合年龄参考《中国儿童听力障碍防治指南》标准。
一、传导性听力下降:
多因中耳病变(如中耳炎、鼓膜穿孔)导致,气导下降为主,骨导正常或接近正常,纯音测听显示气骨导差>10dB HL。
二、感音神经性听力下降:
内耳或听神经受损(如噪音暴露、药物中毒),气导、骨导均下降,高频区常先受累,纯音测听显示气骨导差<10dB HL。
三、混合性听力下降:
同时存在传导性与感音神经性因素,气导和骨导均下降,气骨导差>10dB HL,常见于慢性中耳炎伴内耳损伤。
四、特殊人群注意事项:
婴幼儿应在6月龄前完成听力筛查,避免长期暴露于>85dB噪音;老年人高频听力下降多与年龄相关,需定期监测;孕妇需预防感染性疾病,减少胎儿听力损伤风险。
五、干预建议:
传导性听力下降可通过手术(如鼓膜修补)或药物(需遵医嘱)改善;感音神经性听力下降以助听器或人工耳蜗植入为主;日常避免耳道进水,减少耳机使用时间。