脊髓空洞症的临床表现以脊髓节段性感觉异常、运动功能障碍及自主神经功能紊乱为主要特征，进展缓慢，症状随空洞扩大逐步加重。
一、感觉障碍
主要表现为单侧或双侧上肢、胸背部节段性痛温觉减退或消失，触觉及深感觉相对保留，形成“短上衣”样分布区域，常因痛觉缺失导致烫伤、外伤等不自知损伤。
二、运动障碍
上肢手部小肌肉无力、萎缩，精细动作（如写字、扣纽扣）困难，病情进展可累及上肢近端及下肢，出现步态不稳、行走困难，严重者需依赖轮椅。
三、自主神经功能紊乱
肢体皮肤干燥、少汗或多汗，指甲变形、增厚，关节无痛性肿胀（夏科关节），部分患者出现大小便功能障碍，表现为尿潴留或失禁。
四、其他症状
颅颈交界区病变可伴随头痛、耳鸣、吞咽困难；延髓空洞症可出现声音嘶哑、饮水呛咳等延髓麻痹症状。儿童患者可能因生长发育异常出现脊柱侧弯、肢体不等长。
特殊人群注意事项
儿童患者需定期监测脊髓功能及脊柱发育，避免剧烈运动及颈部外伤；老年患者应警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病，加重神经功能损害风险。建议尽早通过影像学检查明确诊断，及时干预以延缓病情进展。
