溢脂性脱发主要与遗传、雄激素代谢异常及头皮微生态失衡相关，常见于20~40岁人群，男性多表现为发际线后移，女性以头顶头发稀疏为主。
遗传因素
遗传基因是关键诱因，携带脱发易感基因者在雄激素作用下，毛囊对雄激素敏感度升高，导致毛囊微小化，头发逐渐变细变短，最终脱落。
雄激素作用
男性体内睾酮转化为二氢睾酮（DHT），DHT会缩短毛囊生长期，延长休止期，使头发变稀；女性虽雄激素水平较低，但遗传敏感个体仍可能受影响，出现头顶头发密度下降。
头皮微生态失调
头皮油脂分泌旺盛时，马拉色菌等菌群过度繁殖，分解皮脂产生刺激性物质，破坏毛囊微环境，加重炎症反应，加速毛囊萎缩，形成恶性循环。
生活方式影响
长期熬夜、高糖高脂饮食、精神压力大等因素会刺激雄激素分泌，加重油脂分泌和毛囊炎症，诱发或加重脱发。规律作息、均衡饮食和心理调节可辅助改善症状。
特殊人群注意
青少年（12~18岁）若出现明显脱发，需排除病理性因素；孕妇产后因激素波动可能出现暂时性脱发，通常6~12个月自行恢复；老年男性雄激素性脱发需与生理性脱发区分，建议尽早专业评估。
