高血压低压高（舒张压高）治疗需结合生活方式干预与药物控制，重点关注40岁以下年轻患者、合并肥胖/糖尿病人群及老年患者，需分阶段制定方案。
一、非药物干预优先
限制钠盐摄入（每日＜5克），肥胖者减重5%~10%，规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，避免熬夜及长期精神紧张。
二、药物治疗策略
40岁以下年轻患者以ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）为主，老年患者可选用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。药物需在医生指导下逐步调整至血压稳定（目标值＜130/80 mmHg）。
三、特殊人群管理
糖尿病/肾病患者优先选择SGLT-2抑制剂或ACEI/ARB类药物；妊娠高血压患者禁用ACEI/ARB，需优先非药物干预并监测尿蛋白。儿童青少年患者以生活方式干预为主，必要时由儿科医生评估用药安全性。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次），3~6个月复查动态血压及肝肾功能。血压波动时及时就医，避免自行停药或调整剂量。
关键提示：低压高常伴随代谢异常，需综合管理心血管多重危险因素，降低心脑血管事件风险。
