高血压伴肾动脉狭窄患者治疗需结合狭窄程度、肾功能及并发症情况。轻度狭窄优先药物控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂；中重度狭窄或药物控制不佳者，考虑经皮肾动脉球囊扩张术或支架植入术。
药物治疗：
优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，需监测肾功能及血钾水平，避免双侧肾动脉狭窄患者使用。
利尿剂可辅助控制血压，老年患者需注意电解质平衡。
介入治疗：
经皮肾动脉球囊扩张术适用于无钙化的短段狭窄，术后需抗血小板治疗。
支架植入术适用于复杂狭窄或术后再狭窄，糖尿病患者需评估血管条件。
生活方式调整：
低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。
戒烟限酒，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
特殊人群注意事项：
老年患者需缓慢降压，避免脑供血不足；糖尿病患者需更严格控制血糖，定期监测尿微量白蛋白。
儿童患者罕见，若确诊需多学科协作，优先保守治疗。
监测与随访：
每3个月复查肾功能、电解质及血压，每年评估肾动脉狭窄进展。
出现腰痛、血尿或血压骤升时，立即就医排查急性缺血或栓塞。
