失眠与高血压存在双向关联，长期失眠（持续超过1个月）会增加高血压发病风险，而高血压患者若睡眠质量差，血压控制难度也会上升。
长期失眠者交感神经兴奋性持续升高，夜间皮质醇等升压激素分泌异常，导致血压昼夜节律紊乱，收缩压和舒张压在长期失眠状态下~24小时内均可能升高，研究显示失眠人群高血压患病率较正常睡眠者高1.5~2倍。
高血压患者因夜间血压波动异常（如非杓型血压），易引发睡眠片段化，夜间频繁觉醒会进一步升高血压，形成恶性循环，尤其老年高血压患者因血管弹性下降，失眠对血压影响更显著。
特殊人群中，青少年长期睡眠不足（<8小时/天）易因内分泌紊乱诱发血压升高，需保证规律作息；孕妇若孕期失眠（>1个月），血压升高风险比正常睡眠者高2.3倍，需优先通过非药物方式改善睡眠；老年高血压患者若合并慢性失眠，建议在医生指导下调整降压方案，避免自行加药。
改善睡眠质量是控制血压的重要辅助手段，优先通过规律作息、睡前放松训练、优化睡眠环境等非药物方式干预，必要时可在专业医疗机构评估后短期使用助眠药物（如褪黑素受体激动剂），但需避免长期依赖。
