小宝宝夜咳厉害时，需先观察咳嗽持续时长（＜1周多为急性感染，＞1周需警惕过敏或其他疾病），优先通过调整睡姿、保持湿度等非药物干预缓解，若伴随发热、呼吸急促等需及时就医。
夜间环境因素引发的咳嗽：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器避免空气干燥刺激呼吸道；调整宝宝睡姿为侧卧位，可在背部垫薄枕支撑上半身，减少痰液或分泌物刺激咽喉引发的夜间加重。
呼吸道感染导致的咳嗽：如因感冒或急性支气管炎，需注意夜间气温变化，给宝宝穿宽松透气的睡衣，避免过厚衣物影响呼吸；多喝温水稀释痰液，若咳嗽频繁影响睡眠，需在医生指导下使用儿童适用的止咳药物（需明确年龄禁忌）。
过敏或反流因素引发的咳嗽：若宝宝有过敏史，需检查床上用品是否存在尘螨或毛绒玩具等过敏原，更换纯棉材质床品并定期清洁；睡前1~2小时避免进食，防止胃食管反流刺激咽喉，可适当抬高上半身15°~30°。
特殊情况处理：若宝宝咳嗽持续超过1周，或伴有喘息、拒食、精神萎靡等症状，需尽快到正规医疗机构就诊，通过专业检查（如听诊、血常规等）明确病因，由儿科医生判断是否需要药物干预或进一步治疗。
