高血压的成因与治疗需结合遗传、生活方式及基础疾病综合判断。治疗以非药物干预为基础，必要时配合药物控制血压，目标值为<140/90mmHg（一般人群）或根据个体情况调整。
一、原发性高血压（占90%以上）
多与遗传、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张相关。20~30岁首次发现者常与肥胖、压力有关，40岁后高发则需警惕血管老化。
二、继发性高血压（占10%以下）
由肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等引发。年轻人突发血压升高、难以控制者需排查，夜间打鼾者尤需注意。
三、生活方式干预
低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、戒烟限酒。肥胖者减重5%~10%可显著改善血压。
四、药物治疗
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。老年人慎用利尿剂，糖尿病患者需注意肾功能监测。
五、特殊人群管理
儿童高血压多为继发性，需排查肾脏问题；妊娠期高血压需密切监测尿蛋白，避免子痫前期；合并冠心病者需优先控制血压至<130/80mmHg。
