高血压治疗的原则是综合控制血压至目标值(一般<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg),以降低心脑血管事件风险。治疗需结合生活方式干预与药物治疗,根据个体情况制定方案。

一、生活方式干预为基础
限制钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如新鲜蔬果);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);控制体重(BMI维持18.5~23.9);戒烟限酒,保持心理平衡。
二、药物治疗需个体化
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。老年患者(≥65岁)可优先小剂量起始,合并糖尿病或慢性肾病者需更早启动药物治疗,避免血压波动。
三、特殊人群管理
儿童高血压需排除继发性因素,以非药物干预为主,必要时在医生指导下用药;妊娠期高血压需密切监测,避免影响胎儿发育;糖尿病合并高血压者需兼顾血糖控制,避免肾损伤风险。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压(每日早晚各1次),定期记录血压变化;每3~6个月复查肝肾功能、电解质,每年评估靶器官损害(如心电图、眼底检查),及时调整治疗方案。



