阿斯匹林能否长期服用，取决于个体健康状况和风险收益比。若无禁忌症，心血管疾病高风险人群（如冠心病、中风史者）通常需长期服用以降低血栓风险；健康人群或低风险者则不建议长期服用，因其出血风险可能抵消益处。
心血管疾病高风险人群：此类人群（如曾发生心梗、脑梗，或合并糖尿病、高血压且年龄≥40岁）长期服用阿斯匹林可显著降低血栓事件风险，需在医生评估后开始用药并定期监测。
健康人群或低风险者：无明确适应症（如无心血管病史、无高危因素）时，长期服用阿斯匹林可能增加胃黏膜损伤、消化道出血风险，健康人应优先通过控制血压、血脂、体重等非药物方式预防心脑血管疾病。
特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需权衡出血与获益，部分人可能需调整剂量；有胃溃疡、胃出血史或正在服用抗凝药者，长期服用需严格遵医嘱并加强监测；孕妇及哺乳期女性禁用，儿童除非特殊医疗需求，否则不建议使用。
用药监测与调整：长期服用者应定期（每3-6个月）复查血常规、便潜血，出现黑便、呕血、持续腹痛等症状需立即就医；若因健康状况变化（如出血风险升高），医生可能调整用药方案或停药。
