高血压患者怀孕需提前评估，孕前应将血压控制在140/90mmHg以下，孕期需密切监测，根据血压分级采取不同管理策略。
孕前优化管理：建议在血压稳定后（如收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）备孕，停用可能影响妊娠的降压药（如ACEI类），改用拉贝洛尔或甲基多巴等孕期安全药物。
孕期监测重点：首次产检即筛查高血压，孕20周后每2周监测血压，孕32周后每周监测，同时定期检查尿蛋白、肝肾功能及胎儿发育情况，警惕子痫前期风险。
分级干预策略：轻度高血压（140-159/90-99mmHg）优先非药物干预，如低盐饮食（<5g/日）、体重管理、左侧卧位休息；中重度高血压（≥160/100mmHg）需药物控制，可选用拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴。
产后安全管理：产后48小时内仍需监测血压，高血压持续者应继续药物治疗，避免哺乳期间未经医生允许自行停药，同时注意避孕方式选择（如宫内节育器或避孕套）。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往子痫史或慢性肾病患者需提前评估妊娠风险，建议在三甲医院或妇幼保健院进行孕期管理，确保母婴安全。
