判断是否为高血压病,需在非同日、安静休息状态下,多次测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断。
一、原发性高血压
常见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关,早期多无症状,需定期监测。
二、继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,需排查病因,及时治疗原发病。
三、特殊人群高血压
1.老年人:收缩压升高为主,易合并动脉硬化,需注意降压幅度,避免体位性低血压。
2.妊娠期女性:需动态监测血压,警惕子痫前期,优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。
3.儿童青少年:肥胖、遗传是高危因素,建议定期体检,控制体重,改善生活方式。
四、高血压急症与亚急症
血压突然显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg),伴靶器官损害为急症,需立即就医;无明显损害为亚急症,需24-48小时内控制血压。
五、生活方式干预
低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、戒烟限酒、控制体重(BMI 18.5-23.9)、保持良好心态,是非药物治疗核心。