小孩子晚上尿床（遗尿症）通常在5岁前发生率较高，多数随年龄增长自愈。若5岁以上频繁发生（每周≥2次持续6个月），需从行为干预、生活习惯调整及必要医疗检查入手，优先采用非药物策略。
原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5-10岁儿童，与膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠过深有关。建议睡前2小时减少液体摄入，建立规律排尿习惯，夜间定时唤醒排尿以适应膀胱容量训练。
继发性遗尿（由疾病或外伤引发）
如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等。需排查病因，通过尿常规、血糖等检查明确诊断。治疗需针对原发病，如感染控制、激素调节等，同时配合护臀霜等皮肤护理防止继发感染。
特殊人群干预
5岁以下儿童以观察为主，避免过度指责；5-10岁可采用"干床奖励法"（连续3天无尿床给予正向激励）；10岁以上青少年需心理疏导，避免因遗尿产生自卑情绪，必要时转诊至儿科内分泌科或遗尿专科。
药物辅助治疗
仅适用于严重病例，需在医生指导下使用抗利尿激素类似物（如去氨加压素）或三环类抗抑郁药（如丙米嗪），低龄儿童（<6岁）应优先非药物干预，避免药物副作用影响生长发育。
