月经迟迟不来（月经稀发或闭经）通常指周期超过35天或连续3个月未来潮，可能与生理发育、内分泌失调、疾病、药物或生活方式相关。
生理发育因素：青春期初潮后2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可能出现月经不规律；围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平波动，月经周期逐渐延长直至绝经。
内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素偏高、排卵障碍，常伴月经稀发；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）会影响激素平衡，导致月经紊乱；高泌乳素血症抑制排卵，引发闭经。
疾病与药物影响：慢性疾病如糖尿病、慢性肝炎、严重贫血等，或长期服用抗抑郁药、激素类药物（如长效避孕药）、某些降压药等，可能干扰月经周期。
生活方式与情绪因素：过度节食、剧烈运动、长期熬夜、精神压力大或情绪波动，会通过神经-内分泌途径影响下丘脑功能，导致月经推迟。
特殊人群提示：青春期女性若初潮后超过2年仍月经不规律，需排查发育异常；围绝经期女性月经周期明显延长（如从30天变为60天以上）且伴随潮热、失眠等症状，应就医检查；长期服药女性出现月经推迟，建议咨询医生调整用药方案。
