肥胖引起的高血压需通过综合干预控制，核心是减轻体重并改善生活方式，多数患者在体重下降5%~10%后血压可显著改善，严重者需结合药物治疗。
一、非药物干预为基础
控制总热量摄入，采用低油低盐饮食，每日盐摄入≤5克，增加蔬菜、全谷物及优质蛋白比例。规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，避免久坐。
二、体重管理是关键
制定合理减重目标，每月减重0.5~1公斤为宜，避免快速减重。通过饮食与运动结合，逐步减少体脂率，尤其是腹部脂肪堆积。特殊人群如老年人需在医生指导下进行，避免过度节食或剧烈运动。
三、药物治疗辅助
若生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，或合并糖尿病、心肾疾病，可在医生指导下使用降压药，如ACEI类、利尿剂等。儿童青少年肥胖高血压优先非药物干预，慎用药物。
四、特殊人群注意事项
孕妇肥胖高血压需严格监测血压，避免自行用药，定期产检；糖尿病患者需同步控制血糖，减少并发症风险；老年患者注意降压速度，避免体位性低血压。所有患者需定期复查血压及体重变化，及时调整方案。
