单纯性收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）是老年人常见的高血压类型，随年龄增长风险显著升高，尤其50岁以上人群患病率超50%。此类高血压若长期控制不佳，心脑血管事件风险比正常血压人群高2~3倍，是冠心病、脑卒中的独立危险因素。
老年人群（≥65岁）：收缩压每升高10mmHg，心脑血管死亡风险增加15%~20%，且常伴随动脉硬化、肾功能减退，需优先控制收缩压在140~150mmHg（特殊情况遵医嘱），避免降压过快导致脑供血不足。
合并基础疾病者：糖尿病患者收缩压≥130mmHg时，糖尿病肾病、视网膜病变进展风险翻倍；合并冠心病者收缩压需控制在130mmHg以下，以减少心绞痛发作及心梗风险。
特殊生活方式干预：高盐饮食会使收缩压升高2~8mmHg，每日盐摄入应<5g；规律有氧运动（如快走、太极拳）每周≥150分钟，可降低收缩压5~8mmHg，改善血管弹性。
用药与监测：优先选择长效降压药（如氢氯噻嗪、氨氯地平），避免短效药物导致血压波动；建议家庭自测血压，每周至少3天、早晚各1次，记录数据供医生调整方案。
