初期高血压可能无明显自觉症状，部分人会在血压持续升高后出现头晕、头痛、胸闷等表现，也有部分人长期处于血压临界值时无任何不适感。
血压轻度升高时：多数人无典型症状，仅在体检时偶然发现血压高于正常范围（收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg）。长期处于此阶段可能伴随疲劳感，尤其在劳累后更明显。
血压中度升高时：可能出现头晕、头痛（多为后枕部或太阳穴胀痛）、耳鸣、视物模糊等症状，早晨起床时症状可能更明显，活动后症状可能短暂缓解。
特殊人群表现差异：老年人因血管弹性下降，可能对血压升高不敏感，症状更隐匿；儿童及青少年若血压显著升高，可能出现注意力不集中、学习效率下降等情况。
生活方式干预建议：无论有无症状，初期高血压均应优先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒等非药物方式干预。
就医提示：若出现血压持续≥140/90mmHg、剧烈头痛伴恶心呕吐、胸痛、呼吸困难等症状，需及时前往医疗机构就诊，由专业医生评估是否需要药物治疗。
