儿童疱疹性咽喉炎主要表现为高热(38.5℃~40℃)、咽痛(尤其吞咽时加重)、口腔疱疹(咽峡部灰白色疱疹,1~2天破溃成浅溃疡),病程通常5~7天,3岁以下婴幼儿易感。
典型症状:高热持续1~3天,伴拒食、流涎、烦躁,口腔可见灰白色疱疹(直径2~4mm),主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体表面,破溃后形成浅表溃疡。
特殊表现:婴幼儿因疼痛剧烈哭闹、拒乳,可能伴随呕吐;少数儿童出现高热惊厥(多见于体温骤升时),需与手足口病鉴别(后者手足臀部有皮疹)。
鉴别要点:疱疹性咽喉炎由柯萨奇病毒A组(如A2 - A6、A8、A10型)引起,无皮疹;手足口病由肠道病毒71型或柯萨奇A16型引发,伴手、足、口周皮疹。
家庭护理:保持口腔清洁,可用3%双氧水或生理盐水轻柔擦拭;高热时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬;少量多次补充电解质水,避免刺激性食物,进食以凉性流质(如牛奶、粥)为主。
就医指征:持续高热超3天不退、精神萎靡、频繁呕吐、尿量减少(脱水)、抽搐,需立即就诊,排除细菌感染或其他并发症。



