中耳炎常见症状包括耳部疼痛(尤其儿童哭闹、抓耳)、听力下降、发热(38℃~39℃)、耳内流脓或分泌物、婴幼儿频繁揉耳或拒食。
1.急性中耳炎:多由感冒诱发,1~2天内出现剧烈耳痛,婴幼儿表现为持续哭闹、夜间惊醒,可能伴随发热、听力暂时下降,部分患儿鼓膜穿孔后疼痛缓解但流脓。
2.分泌性中耳炎:以中耳积液为特征,婴幼儿无法表达,常表现为对声音反应迟钝、看电视音量调大,成人可能自觉耳闷、自听增强,病程超过3个月的慢性积液需警惕影响语言发育。
3.慢性中耳炎:多因急性未愈或反复感染,表现为长期耳流脓(黏液或脓性分泌物)、鼓膜穿孔,听力逐渐下降,易合并胆脂瘤等并发症,需定期复查。
4.特殊人群注意:婴幼儿(6个月~2岁)因咽鼓管短平直,发病率高,家长需警惕感冒后持续哭闹;老年人因咽鼓管功能退化,症状可能不典型,需重视听力变化;孕妇若患中耳炎,需及时就医避免感染扩散。
治疗原则:优先非药物干预,如保持耳道干燥、避免呛奶;药物以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、止痛药为主,需遵医嘱;手术(如鼓膜切开、置管)适用于反复发作或积液超过3个月者。