经期下腹疼痛多因子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫强烈收缩，或妇科疾病（如子宫内膜异位症）、盆腔炎症等导致。
原发性痛经：多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素（PG）水平升高有关，PGF2α刺激子宫平滑肌强烈收缩，血管痉挛缺血，引发疼痛。疼痛通常在月经来潮数小时内出现，持续24-48小时，可伴恶心、腹泻等症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（子宫肌层内异位内膜组织出血）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血水肿）等。疼痛可能随病情进展加重，或伴有性交痛、不孕等症状。
特殊人群注意：青春期女性需关注初潮后痛经是否逐渐加重，必要时就医排查病因；育龄期女性若痛经突然加重或伴异常出血，应警惕妇科疾病；绝经期女性出现经期腹痛需排除器质性病变。日常生活中，规律作息、适度运动、减少咖啡因摄入有助于缓解原发性痛经。
处理建议：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；继发性痛经需针对病因治疗，如子宫内膜异位症可通过药物或手术干预。建议及时就医明确诊断，避免延误病情。
